Soins palliatifs pédiatriques

Les soins palliatifs pédiatriques soutiennent les enfants atteints de conditions limitant ou mettant la vie en danger la vie ainsi que les familles qui s’en occupent. Elle met l’accent sur le confort, la qualité de vie et un soutien compatissant à chaque étape. La NSHPCA s’engage à partager des informations fiables et à mettre en relation les familles et les professionnels avec des ressources qui contribuent à garantir que les enfants soient pris en charge avec dignité et compréhension.

Les principes des soins palliatifs pédiatriques reposent sur la fourniture de soins holistiques de haute qualité face à des conditions limitant la vie. Les nouveau-nés, nourrissons, enfants et jeunes vivent une variété de maladies et de conditions qui ne sont pas observées chez les adultes. Certaines maladies observées chez les adultes peuvent se manifester différemment chez les enfants en raison de leur anatomie et physiologie uniques. Les enfants grandissent et se développent aussi continuellement face à la maladie. La gamme de développement que l’on peut observer dans les soins palliatifs pédiatriques peut aller des bébés à naître présentant des diagnostics ou anomalies prénataux préoccupants aux nourrissons, enfants et jeunes vivant avec des maladies graves ou des complexités médicales qui pourraient raccourcir leur vie. 

Les équipes de soins avancés pédiatriques (PACT) se concentrent sur la prévention et le soulagement des symptômes. L’équipe offre une couche supplémentaire de soutien centré sur la famille tout au long de l’expérience de la maladie, que ce soit pour la guérison ou le deuil. PACT collabore avec les équipes de soins de santé primaires et les fournisseurs communautaires pour :

  • Améliorer la qualité de vie
  • Assurer la continuité des soins
  • Soutenez les enfants et leurs familles pour qu’ils prennent et défendent des décisions de soins qui reflètent le mieux leurs valeurs et préférences uniques

 

L’équipe de soins avancés pédiatriques du Centre de santé IWK est un service consultatif dédié à l’optimisation du bien-être des nourrissons, enfants, jeunes et futurs parents dans les Maritimes confrontés à des conditions limitant ou mettant leur vie en danger. En tant que Division de la médecine palliative à l’IWK, le PACT est également impliqué dans la recherche, l’éducation, les politiques et le plaidoyer. Notre objectif est d’offrir des soins pédiatriques avancés, des soins complexes et des soins palliatifs de la plus haute qualité, fondés sur des données probantes, aux enfants des Maritimes et à leurs familles. 

L’Hôpital régional du Cap-Breton, faisant partie de Nova Scotia Health situé à Sydney, offre une équipe de soins avancés pédiatriques desservant les nourrissons, enfants, jeunes et familles situés au Cap-Breton. Il s’agit d’un service consultatif dédié à optimiser le bien-être des personnes vivant avec des conditions limitant ou mettant la vie en danger. 

Soins palliatifs pédiatriques en Nouvelle-Écosse

Équipe de soins avancés pédiatriques – IWK

En pédiatrie, les modèles de planification anticipée des soins (ACP) vous aident à prendre des décisions éclairées avec votre enfant et votre famille choisie concernant les soins de santé futurs, en fonction de vos valeurs, objectifs, traditions culturelles, croyances et relations. En pédiatrie, tout comme à l’âge adulte, la planification des soins repose sur les valeurs, croyances, besoins, espoirs et objectifs uniques de chaque client et de chaque famille. Ce qui est important varie selon chaque enfant et chaque famille. Avoir un plan peut aider avec l’anxiété, le stress et les peurs pour l’avenir.

Planification des soins avancés en pédiatrie
Exprimer mes choix

Lorsqu’une maladie ou une affection n’est plus traitable, le parcours de soin passe à la fin de vie. Ces conversations incluent l’accent sur ce qui compte le plus – le confort, la dignité et un soutien continu pour votre enfant et ceux qui comptent pour lui. Les soins centrés sur la famille assurent la communication et la coordination des soins en fin de vie, respectent les objectifs, les valeurs, les traditions culturelles et les cérémonies de votre famille qui peuvent apporter du sens et de la paix à cette période.

À la maison

Beaucoup de familles et d’enfants préfèrent rester à la maison durant les derniers stades de leur maladie. Cela permet de réduire le stress lié au milieu hospitalier et à plusieurs équipes de soins différentes dans la vie de l’enfant.

Des soutiens sont mis en place par l’équipe de soins palliatifs pédiatriques pour assurer la gestion des symptômes, les soins émotionnels et spirituels, ainsi que des conseils pour les personnes de soutien choisies. Les soins sont fournis par une combinaison de fournisseurs de soins primaires tels que des médecins de famille, des pédiatres ou des infirmières praticiennes, des services de soins à domicile, des équipes de consultation en soins palliatifs communautaires, et peuvent inclure des programmes tels que le Programme pour patients spéciaux offert par l’EHS. Les aidants familiaux et les soutiens personnels jouent un rôle essentiel dans les soins quotidiens et le soutien émotionnel, travaillant aux côtés des professionnels de la santé pour assurer le confort et la dignité à la maison. Cette approche aide à maintenir l’autonomie tout en réduisant les visites hospitalières inutiles.
Hospice Il n’existe actuellement aucune installation de soins palliatifs pédiatriques dans les provinces de l’Atlantique.


Milieu hospitalier

De nombreux hôpitaux disposant d’unités pédiatriques peuvent offrir des soins palliatifs aux patients. La grande majorité des décès non urgents au sein de la population périnatale ou pédiatrique survient au Centre de santé IWK ou à l’Hôpital régional du Cap-Breton. Les soins mettent l’accent sur la gestion des symptômes, le soutien émotionnel et l’alignement du traitement avec vos objectifs et valeurs pendant que votre nourrisson, enfant ou jeune reste en milieu hospitalier. Certains hôpitaux ont des chambres décorées et sont soutenues par des sociétés locales de soins palliatifs/soins palliatifs ou des organismes de bienfaisance locaux pour les rendre plus confortables.
Lorsque c’est possible, PACT soutiendra la prestation des soins.

Unité désignée de soins palliatifs pédiatriques

Il n’existe actuellement aucune unité de soins palliatifs pédiatriques en Nouvelle-Écosse.
Établissements de soins de longue durée et de répit En Nouvelle-Écosse, il existe deux établissements qui soutiennent les soins de longue durée et le répit pour les enfants et les jeunes vivant avec des complexités médicales et des maladies graves. La capacité d’accéder à ces soins, ainsi que la quantité et le type de services de répit, peuvent être limitées par les critères et les ressources de chaque organisation.

Evergreen Home for Special Care à Kentville possède un centre pour enfants composé d’un établissement de vingt lits, spécialisé dans la prise en charge d’enfants ayant des défis physiques et de développement ainsi que des enfants ayant des besoins médicaux élevés. Il offre à la fois des soins à temps plein et de répit. Taigh Gradhach House à Sydney est un établissement de 8 lits spécialisé dans la prise en charge des enfants ayant des difficultés physiques et de développement, ainsi que des enfants ayant des besoins médicaux élevés. Il offre à la fois des soins à temps plein et de répit.

Les 6 C sont des préoccupations et des questions courantes que les enfants ont lorsqu’eux-mêmes ou quelqu’un qu’ils aiment ont une maladie grave. Téléchargez cette brochure pour en savoir plus.

Parler aux enfants de maladies graves

Qu’est-ce que les six C et les 3 W?

Les 6 C et les 3 W sont des préoccupations et des questions courantes que les enfants ont lorsqu’eux-mêmes ou quelqu’un qu’ils aiment ont une maladie grave. Téléchargez la brochure pour en savoir plus.

Les 6 C

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Qu’est-ce que c’est en C?

Il est important de nommer la condition, la maladie ou l’événement qui cause la maladie grave. Nommer la condition permet une meilleure compréhension et offre aux enfants l’occasion de poser des questions. Fournir aux enfants et aux jeunes des informations honnêtes, opportunes et adaptées à leur âge et à leur stade de développement peut les aider à bâtir la confiance et à se sentir mieux capables de faire face à la situation.

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Est-ce que je peux le faire en Catch?

La plupart des enfants connaissent bien les rhumes et la grippe – qu’ils savent pouvoir « attraper ». Si votre enfant est malade d’une maladie qui n’est pas contagieuse, rassurez les autres enfants en leur disant qu’ils ne peuvent pas l’attraper ni la transmettre. Il est aussi important de partager cette information directement avec votre enfant malade, car il pourrait s’inquiéter de rendre les gens autour de lui malades

3

Est-ce que je l’ai fait?

La plupart des enfants connaissent bien les rhumes et la grippe – qu’ils savent pouvoir « attraper ». Si votre enfant est malade d’une maladie qui n’est pas contagieuse, rassurez les autres enfants en leur disant qu’ils ne peuvent pas l’attraper ni la transmettre. Il est aussi important de partager cette information directement avec votre enfant malade, car il pourrait s’inquiéter de rendre les gens autour de lui malades

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Puis-je le prendre?

Les enfants estiment souvent que c’est une partie de leur travail d’améliorer les choses. Un enfant malade pourrait penser qu’il ne fait pas assez d’efforts pour s’améliorer si le traitement ne fonctionne pas. Rassurez-les en leur disant que leur équipe fait de son mieux pour aider. Assurez-vous que les enfants sachent qu’ils peuvent être utiles, mais que ce n’est pas leur responsabilité d’améliorer les choses.

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Qui prendra Cde moi?

Quand un enfant est malade, il s’inquiète souvent de savoir qui prendra soin de lui et de sa famille. Un enfant malade peut craindre qu’à un moment donné il devienne trop malade pour être soigné. Rassurez vos enfants en leur disant qu’ils seront toujours pris en charge. Aidez vos enfants à identifier des adultes qui tiennent à eux et qui les soutiendront durant cette période.

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Comment puis-je me connecteravec des gens qui tiennent à moi?

Quand un enfant est malade, il s’inquiète souvent de savoir qui prendra soin de lui et de sa famille. Un enfant malade peut craindre qu’à un moment donné il devienne trop malade pour être soigné. Rassurez vos enfants en leur disant qu’ils seront toujours pris en charge. Aidez vos enfants à identifier des adultes qui tiennent à eux et qui les soutiendront durant cette période.

Démystification des mythes

Mythe : Les enfants doivent être en fin de vie pour recevoir des soins palliatifs.

PACT s’adresse aux enfants atteints d’une maladie potentiellement limitant la vie. Cela inclut les soins de fin de vie, mais il est préférable de commencer dès le diagnostic pour établir une relation thérapeutique et maximiser la qualité de vie en offrant un soutien tout au long de la maladie.

Mythe : Les soins palliatifs s’adressent uniquement aux enfants diagnostiqués avec un cancer.

Il existe de nombreux groupes de diagnostic différents qui pourraient bénéficier d’une référence PACT.

Mythe :Les soins palliatifs ne peuvent pas être offerts en même temps que des interventions curatives actives.

Le PACT peut être offert tout au long de la maladie d’un enfant, même si l’intention des soins reste axée sur la guérison.

PACT oriente les enfants vers des services pour adultes ou les fait libérer selon leurs traitements et leurs besoins.

Mythe : Un enfant mourra plus tôt s’il est appelé pacte, car tout espoir est perdu.

PACT vise à améliorer la qualité de vie en évaluant et en gérant des problèmes courants, tels que les troubles du sommeil, la douleur et la fatigue.

PACT et espoir ne s’excluent pas mutuellement.

Mythe : Les enfants ne comprennent pas la mort, donc ils n’ont pas besoin de soutien en soins palliatifs.

Les enfants comprennent la maladie et la perte différemment selon les étapes du développement — mais ils vivent absolument la peur, l’anxiété, la souffrance physique et la détresse émotionnelle. Les soins palliatifs pédiatriques favorisent des conversations et des stratégies d’adaptation adaptées au développement.

Mythe : Il vaut mieux ne pas parler aux enfants de maladies graves.

Éviter les conversations honnêtes augmente souvent l’anxiété. Les enfants sentent quand quelque chose ne va pas. Ils peuvent souvent imaginer pire scénario s’ils ne sont pas informés. Les enfants et les jeunes bénéficient d’une communication claire, douce et adaptée au développement. PACT aide les familles à naviguer ces conversations en toute sécurité.

Mythe : Les soins palliatifs sont la même chose que les soins palliatifs ou les soins de fin de vie.

Les soins palliatifs/soins de fin de vie font partie des soins palliatifs, mais les soins palliatifs sont plus larges et couvrent le confort et la qualité de vie bien avant les derniers jours.

Mythe : Les soins palliatifs signifient arrêter tous les médicaments.

Les enfants continuent de recevoir des médicaments et des traitements qui apportent des bienfaits ou du réconfort; seules les interventions contraignantes ou inutiles peuvent être arrêtées.

Mythe : Les soins palliatifs ne concernent que la gestion de la douleur.

Les soins palliatifs pédiatriques répondent également aux besoins émotionnels, sociaux, spirituels et psychologiques de la famille.

Mythe : Fournir des soins palliatifs signifie que l’équipe de soins est en train d'« abandonner ».

Cela représente un changement de focus vers l’amélioration de la qualité de vie, du confort et du sens de la vie.

Mythe : Les enfants deviendront « dépendants » aux médicaments contre la douleur.

Lorsque les opioïdes sont utilisés de façon appropriée pour gérer les symptômes, la dépendance est extrêmement improbable.

Mythe : Les soins palliatifs sont réservés aux personnes âgées.

Réalité : Les soins palliatifs sont basés sur les besoins, pas sur l’âge.

Ressources

Familles / Aidants

CaringTogether.life

CaringTogether.life est une plateforme gratuite conçue pour éduquer, soutenir et autonomiser les parents qui s’occupent d’un enfant gravement malade et de ceux qui vivent une perte de grossesse ou d’un nourrisson. Prendre soin ensemble – la maison.

Le livre d’activités Moi et ma maladie estun livre imprimable gratuit qui permet aux enfants de comprendre leur maladie et les changements qu’ils vivent. Ce livret aide les enfants à naviguer dans leurs sentiments et émotions tout en apprenant leur diagnostic et leur plan de soins. Moi et ma maladie.

Le livre d’activités My Life Their Illness est un livre imprimable gratuit qui permet aux enfants de comprendre la maladie d’autrui et comment elle affecte leur propre vie et leurs émotions. Ma vie, leur maladie.

Together For Short Lives est un site européen qui offre aux familles vivant avec un diagnostic de maladie grave une occasion de partager, de réseauter et d’apprendre. Ils hébergent également des ressources et des recherches pour les professionnels des soins palliatifs pédiatriques. Des informations sur les soins palliatifs, les politiques et les consultations sont disponibles ici. À propos de nous – Ensemble pour de courtes vies.

Le Courageous Parents Network œuvre pour autonomiser les familles et les autres personnes qui prennent soin d’un enfant atteint d’une condition médicale grave. Ils offrent éducation et plaidoyer pour les enfants et les familles, ainsi que l’éducation et le changement de politiques pour ceux qui travaillent avec ces familles et leurs aidants. Réseau des parents courageux – Réseau des parents courageux.

Familles endeuillées de l’Ontario offre un environnement sécuritaire et sans jugement où vous pouvez discuter de vos expériences et en apprendre davantage sur le deuil avec d’autres personnes qui sont passées par là. Visitez leur site de ressources ici.

Deuil

Alliance canadienne pour le deuil des enfants

L’Alliance canadienne pour le deuil des enfants est le premier groupe national canadien de professionnels travaillant ensemble pour assurer l’accessibilité du soutien et de l’information en deuil pour les enfants endeuillés et leurs familles. Soutenir les enfants et les jeunes en deuil.

KidsGrief.ca offre du soutien aux parents et aux aidants ainsi qu’aux éducateurs qui soutiennent les enfants dans leur parcours de deuil. Le deuil des enfants.

YouthGrief.ca est créé pour les jeunes en deuil, par les jeunes en deuil. Partager sagesse, expériences et conseils de jeunes qui ont vécu le deuil et savent ce que c’est que de faire son deuil quand quelqu’un qu’ils aiment est décédé. Le deuil de la jeunesse.

Le Centre Dougy offre soutien, connexion et ressources avant et après le décès. Il existe des ressources spécifiques aux enfants, adolescents, jeunes adultes, parents et aidants, vivant avec une maladie avancée, ainsi que pour ceux qui soutiennent les endeuillés. Le Centre Dougy pour les enfants et familles en deuil.

Le Centre Seasons pour les Enfants en Deuil offre un soutien entre pairs aux enfants âgés de 5 à 24 ans, ainsi qu’à leurs aidants qui font le deuil du décès d’un membre immédiat de la famille. Ils offrent aussi des ateliers et séminaires pour les professionnels et les membres de la communauté soutenant les jeunes en deuil. Centre des saisons pour enfants en deuil.

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