गंभीर बीमारी के साथ बेहतर जीवन जीना

गंभीर बीमारी के साथ बेहतर जीवन जीना - आपके और आपके चुने हुए परिवार के लिए।

एनएसएचपीसीए एक ऐसे भविष्य की वकालत करता है जहां नोवा स्कोटिया के प्रत्येक निवासी को उपशामक दृष्टिकोण पर आधारित देखभाल प्राप्त हो: प्रारंभिक, एकीकृत, समग्र और सभी के लिए सुलभ।

देखभाल के लिए उपशामक दृष्टिकोण

उपशामक दृष्टिकोण क्या है?

उपशामक देखभाल का दृष्टिकोण, बीमारी की शुरुआत में ही उपशामक देखभाल के सिद्धांतों को दैनिक स्वास्थ्य सेवा में शामिल करता है, न कि केवल जीवन के अंतिम समय में। यह व्यक्ति-केंद्रित है, इसमें चुने हुए परिवार के सदस्य शामिल होते हैं, और यह जीवन के हर पड़ाव पर लोगों को - शिशुओं से लेकर वृद्ध वयस्कों तक - यथासंभव लंबे समय तक बेहतर जीवन जीने में सहायता प्रदान करता है।

प्रमुख विशेषताऐं:

  • रोग का पूर्वानुमान अनिश्चित होने पर भी, इसे शीघ्र ही लागू किया जाना चाहिए।
  • रोग-केंद्रित उपचारों के साथ-साथ दिया जाता है।
  • व्यक्तिगत लक्ष्यों, मूल्यों, सांस्कृतिक परंपराओं और मान्यताओं तथा चुने हुए परिवार का सम्मान करता है।
  • यह व्यक्ति और चुने गए समर्थकों के लिए महत्वपूर्ण रीति-रिवाजों और समारोहों का सम्मान करता है।
  • स्वायत्तता, साझा निर्णय लेने की प्रक्रिया और जीवन की गुणवत्ता पर ध्यान केंद्रित करें।
  • समग्र मूल्यांकन: शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक, सांस्कृतिक, आध्यात्मिक।
  • यह बीमारी के दौरान रोगियों और उनके द्वारा चुने गए सहायकों के भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है।

जीवनकाल के दौरान प्रशामक देखभाल को समझना

उपशामक देखभाल एक सक्रिय, व्यक्ति-केंद्रित देखभाल है जो शिशुओं से लेकर वृद्ध वयस्कों तक, सभी आयु वर्ग के गंभीर, जानलेवा बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए की जाती है। यह शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक और आध्यात्मिक लक्षणों की शीघ्र पहचान और प्रबंधन के माध्यम से पीड़ा को रोककर और कम करके रोगियों और उनके द्वारा चुने गए सहायकों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है।

प्रमुख सिद्धांत:

  • जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।
  • यह दर्द, मतली, चिंता और अवसाद, सांस लेने में कठिनाई, भूख न लगना और नींद न आने जैसी समस्याओं से राहत दिलाता है।
  • यह सोच-समझकर निर्णय लेने में सहायक होता है।
    यह रोगियों और उनके द्वारा चुने गए सहायकों के भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है।
  • यह देखभाल को व्यक्तिगत लक्ष्यों, मूल्यों, सांस्कृतिक परंपराओं और मान्यताओं तथा चुने हुए पारिवारिक संबंधों के अनुरूप बनाती है।
  • देखभाल के दौरान और जीवन के अंतिम समय में रीति-रिवाजों और समारोहों का सम्मान करता है।

अग्रिम देखभाल योजना

एडवांस केयर प्लानिंग (एसीपी) आपको अपने मूल्यों, लक्ष्यों, सांस्कृतिक परंपराओं और मान्यताओं, और चुने हुए पारिवारिक संबंधों के आधार पर भविष्य की स्वास्थ्य देखभाल के बारे में निर्णय लेने में मदद करती है। यह सुनिश्चित करती है कि आपकी आवाज़ आपकी देखभाल का मार्गदर्शन करे, भले ही आप अपने लिए बोल न सकें। योजना होने से भविष्य को लेकर चिंता, तनाव और भय से निपटने में मदद मिल सकती है।

चरण:

  • अपने व्यक्तिगत लक्ष्यों, मूल्यों, सांस्कृतिक प्रथाओं और चुने हुए परिवार पर विचार करें।
  • अपने व्यक्तिगत सहयोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से संपर्क करें।
  • एडवांस केयर प्लानिंग का मतलब परिवार और दोस्तों के साथ चर्चा करना है।
  • अपने स्थानापन्न निर्णयकर्ता/प्रतिनिधि का चयन करें और फिर अपनी इच्छाओं को लिखित रूप में दर्ज करें, यह सुनिश्चित करते हुए कि वे आपकी प्राथमिकताओं को समझते हैं और आवश्यकता पड़ने पर आपकी ओर से बोल सकते हैं।

जीवन के अंतिम क्षणों में देखभाल के विकल्प

जब जीवन का अंत निकट आता है, तो देखभाल का केंद्र बिंदु उन चीजों पर केंद्रित हो जाता है जो सबसे अधिक मायने रखती हैं—आपके और आपके प्रियजनों के लिए आराम, सम्मान और सहारा। हर निर्णय आपके लक्ष्यों, मूल्यों, सांस्कृतिक परंपराओं और उन रीति-रिवाजों का सम्मान करता है जो आपको अर्थ और शांति प्रदान करते हैं।

उपशामक देखभाल सेवाओं के बारे में जानें

बहुत से लोग जीवन के अंतिम चरण में घर पर ही रहना पसंद करते हैं, जहाँ वे अपने परिचित परिवेश और प्रियजनों से घिरे रहते हैं। घर पर दी जाने वाली उपशामक देखभाल आपको पेशेवर सहायता प्रदान करती है, जिसमें लक्षणों का प्रबंधन, भावनात्मक और आध्यात्मिक देखभाल, और आपके द्वारा चुने गए सहायकों के लिए मार्गदर्शन शामिल है। यह देखभाल प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं जैसे पारिवारिक चिकित्सक या नर्स प्रैक्टिशनर, होम केयर सेवाओं, सामुदायिक उपशामक परामर्श टीमों के संयोजन द्वारा प्रदान की जाती है, और इसमें ईएचएस द्वारा संचालित विशेष रोगी कार्यक्रम जैसे कार्यक्रम भी शामिल हो सकते हैं। परिवार के देखभालकर्ता और व्यक्तिगत सहायक दैनिक देखभाल और भावनात्मक समर्थन प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और घर पर आराम और गरिमा सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ मिलकर काम करते हैं। यह दृष्टिकोण अनावश्यक अस्पताल यात्राओं को कम करते हुए स्वायत्तता बनाए रखने में मदद करता है।

हॉस्पिस देखभाल घर जैसा वातावरण प्रदान करती है जो आराम और सम्मान के लिए बनाया गया है। ये स्थान जीवन के अंतिम पड़ाव पर पहुँच चुके लोगों को उपशामक देखभाल प्रदान करते हैं, जिसमें लक्षणों के प्रबंधन, भावनात्मक समर्थन और सांस्कृतिक परंपराओं के सम्मान पर जोर दिया जाता है। हॉस्पिस टीमें परिवारों और उनके द्वारा चुने गए सहायकों को भी सहयोग देती हैं, ताकि वे इस कठिन समय को करुणा और समझ के साथ पार कर सकें। नोवा स्कोटिया में, वयस्क हॉस्पिस केंद्र निम्नलिखित स्थानों पर उपलब्ध हैं:

कई अस्पताल चिकित्सा इकाइयों के भीतर उपशामक देखभाल प्रदान करते हैं। इस देखभाल का ध्यान लक्षणों के प्रबंधन, भावनात्मक समर्थन और अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान आपके लक्ष्यों और मूल्यों के अनुरूप उपचार प्रदान करने पर केंद्रित होता है।

  • कुछ अस्पतालों में ऐसे कमरे हैं जिन्हें सजाया गया है और स्थानीय धर्मशाला/शामक देखभाल समितियों द्वारा उन्हें अधिक आरामदायक बनाने के लिए सहायता प्रदान की जाती है।
  • जहां उपलब्ध हो, वहां प्रशामक देखभाल परामर्श दल देखभाल प्रदान करने में सहायता करेंगे।

ये विशेष इकाइयाँ जीवन के अंतिम चरण में जटिल आवश्यकताओं वाले लोगों के लिए एक समर्पित वातावरण प्रदान करती हैं। उपशामक देखभाल में प्रशिक्षित एक अंतःविषयक टीम द्वारा देखभाल प्रदान की जाती है, जो आपके और आपके प्रियजनों के लिए आराम, गरिमा और व्यापक सहायता सुनिश्चित करती है। ये इकाइयाँ उन रोगियों के लिए अल्पकालिक मूल्यांकन और लक्षण प्रबंधन भी प्रदान करती हैं जो घर पर ही जीवन के अंतिम चरण की देखभाल का विकल्प चुनते हैं। नोवा स्कोटिया में, नामित उपशामक देखभाल इकाइयाँ निम्नलिखित अस्पतालों में स्थित हैं:

दीर्घकालिक देखभाल (एलटीसी) या आवासीय व्यवस्था में उपशामक देखभाल प्रदान करते समय इस बात को मान्यता दी जाती है कि यह वातावरण निवासी का घर है। इसलिए देखभाल गरिमा, आराम, पसंद और परिचितता पर आधारित होती है। उपशामक देखभाल जीवन-सीमित या प्रगतिशील स्थितियों से जूझ रहे निवासियों के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाकर और उनके द्वारा अपने घर में स्थापित सार्थक दिनचर्या, संबंधों और व्यक्तिगत वातावरण का सम्मान करके उनका समर्थन करती है।

दीर्घकालिक देखभाल सुविधाएं उन लोगों के लिए सेवाएं प्रदान करती हैं जिन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है; या तो दीर्घकालिक आधार पर (स्थायी व्यवस्था) या अल्पकालिक आधार पर (अवकाश देखभाल)।

दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के दो प्रकार उपलब्ध हैं: नर्सिंग होम और आवासीय देखभाल सुविधाएं।

नर्सिंग होम क्या होते हैं?
नर्सिंग होम उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण विकल्प हैं जिन्हें कपड़े पहनना, नहाना और शौचालय जाना जैसे रोजमर्रा के काम करने में कठिनाई होती है। नर्सिंग होम में रहना उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो चिकित्सकीय रूप से स्थिर हैं लेकिन जिनकी नर्सिंग संबंधी ज़रूरतें घर पर देखभाल के माध्यम से पूरी नहीं की जा सकतीं।

आवासीय देखभाल सुविधाएं क्या हैं?
जब घर पर देखभाल किसी व्यक्ति की जरूरतों को पूरा नहीं करती और नर्सिंग होम की देखभाल की आवश्यकता नहीं होती, तो आवासीय देखभाल सुविधा एक समाधान हो सकती है। आवासीय देखभाल सुविधाएं लोगों को सुरक्षित और सहायक वातावरण में व्यक्तिगत देखभाल, पर्यवेक्षण और आवास प्रदान करती हैं। (आपातकालीन स्थिति में आवासीय देखभाल सुविधाओं में रहने वाले लोगों के पास स्वयं सुरक्षित स्थान पर जाने की क्षमता होनी चाहिए।)

नर्सिंग होम और आवासीय देखभाल सुविधाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं के बारे में अधिक जानकारी यहाँ मिल सकती है।

मिथकों का भंडाफोड़।

उपशामक देखभाल के बारे में आम भ्रांतियाँ:

मिथक: प्रशामक देखभाल केवल मरने वाले लोगों के लिए है।

वास्तविकता: गंभीर बीमारी के किसी भी चरण में उपशामक देखभाल प्रदान की जा सकती है और यह बीमारी के शुरुआती चरण में उपयुक्त होती है।

मिथक: उपशामक देखभाल स्वीकार करने का मतलब उपचार छोड़ देना है।

वास्तविकता: जीवन को लंबा करने वाले या उपचारात्मक उपचारों के साथ-साथ उपशामक देखभाल भी प्रदान की जा सकती है।

भ्रम: उपशामक देखभाल, धर्मशाला या जीवन के अंतिम चरण की देखभाल के समान है।

वास्तविकता: हॉस्पिस/जीवन के अंतिम चरण की देखभाल, उपशामक देखभाल का एक हिस्सा है, लेकिन उपशामक देखभाल व्यापक है और अंतिम दिनों से बहुत पहले ही आराम और जीवन की गुणवत्ता को संबोधित करती है।

मिथक: उपशामक देखभाल से मृत्यु की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

वास्तविकता: उपशामक देखभाल का ध्यान आराम, लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता पर केंद्रित होता है - यह मृत्यु को शीघ्र या विलंबित नहीं करता है।

मिथक: उपशामक देखभाल का मतलब सभी दवाओं को बंद करना है।

वास्तविकता: निवासियों को वे दवाएं और उपचार मिलते रहते हैं जिनसे उन्हें लाभ या आराम मिलता है; केवल बोझिल या अनावश्यक हस्तक्षेपों को ही बंद किया जा सकता है।

मिथक: उपशामक देखभाल केवल दर्द प्रबंधन के बारे में है।

वास्तविकता: यह भावनात्मक, सामाजिक, आध्यात्मिक और मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं को भी पूरा करता है।

मिथक: उपशामक देखभाल का चुनाव करने का मतलब है नियंत्रण खो देना।

वास्तविकता: यह वास्तव में स्वायत्तता का समर्थन करता है, निवासियों को उनके मूल्यों और प्राथमिकताओं के अनुरूप निर्णय लेने के लिए प्रोत्साहित करता है।

मिथक: परिवारों को उपशामक देखभाल संबंधी निर्णयों से बाहर रखा जाता है।

वास्तविकता: परिवार आवश्यक भागीदार हैं और योजना बनाने और सहयोग प्रदान करने में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

मिथक: उपशामक देखभाल केवल अस्पतालों में ही प्रदान की जाती है।

वास्तविकता: उपशामक देखभाल कई जगहों पर प्रदान की जाती है - जिसमें दीर्घकालिक देखभाल भी शामिल है, जो निवासी का घर होता है।

मिथक: उपशामक देखभाल प्रदान करने का अर्थ है कि स्वास्थ्य सेवा टीम 'हार मान रही है'।

वास्तविकता: यह जीवन की गुणवत्ता, आराम और सार्थक जीवन को बेहतर बनाने की दिशा में ध्यान केंद्रित करने में बदलाव को दर्शाता है।

मिथक: निवासी दर्द निवारक दवाओं के आदी हो जाएंगे।

वास्तविकता: जब ओपिओइड का उपयोग लक्षणों के प्रबंधन के लिए उचित तरीके से किया जाता है, तो लत लगने की संभावना बेहद कम होती है।

मिथक: उपशामक देखभाल से मृत्यु की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

वास्तविकता: उपशामक देखभाल का ध्यान आराम, लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता पर केंद्रित होता है - यह मृत्यु को शीघ्र या विलंबित नहीं करता है।

मिथक: उपशामक देखभाल केवल वृद्ध वयस्कों के लिए है।

वास्तविकता: उपशामक देखभाल उम्र पर नहीं, बल्कि जरूरतों पर आधारित होती है।

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